岡山ガスエネルギー株式会社

    お申し込み入力フォーム

    1. 1
    2. 2

    【ガスご使用開始 お申し込み入力】

    • お引越し先のお住まいが岡山ガスエネルギーのLPガスかどうかは、不動産会社(管理会社)でご確認できます。
    • ガスのご使用開始の際には、必ずお立会いが必要です。
    • お申し込みいただいた後、受付番号が表示されます。大切に保管ください。

    ご使用を開始される住所

    ご住所
    必須

    ※郵便番号を入力すると下に住所が自動入力されます。
    ※自動で入力されない場合や、住所が異なる場合は正しい住所を入力してください。

    住所
    住所2
    建物形態
    必須
    建物名
    必須
    号棟・部屋番号
    必須
    建物の状態

    ※新築の場合は、正確な場所の特定のため、お電話させていただくことがございます。

    ご契約情報

    ご契約者のお名前
    必須
    漢字
    フリガナ
    電話番号
    必須

    平日の昼間に連絡が取れる電話番号を入力してください。

    訪問希望日

    ガスの開栓にはお客さまの立会いが必要となります。
    お手数ですが、立会い可能な日時を選択してください。

    希望日
    必須

    お急ぎの場合は、お電話でお申し込みください。
    訪問希望日は、【】以降からご選択ください。
    上の入力枠をクリック(タップ)するとカレンダーが表示されるので、訪問希望日をお選びください。

    ※ガス給湯器の点火確認を行いますので、事前に電気・水道のご使用手続きをお願いします。

    時間帯
    必須

    開始当日にお立ち会いいただける方

    お立会い者
    必須
    続柄
    必須
    氏名
    必須
    フリガナ
    必須
    電話番号
    必須

    平日の昼間に連絡が取れる電話番号を入力してください。

    事前連絡

    作業員の訪問時に事前連絡が必要ですか?